之一 因为对生命的珍惜， 自己会爱护自己、不作贱自己的身体； 因为对生命的尊重， 学会爱护别人、帮助别人。 第一事：水肿 前言 我们的生命是神的赏赐；我们的诞生是神的恩典。每一个生命在人的眼光里有好与坏之分；完美与缺陷之别，但笔者深深感觉到每个生命都是带有使命的，神借着每一个生命不同的境遇与表现，试着告诉我们一些属灵的信息：因为对生命的珍惜，自己会爱护自己、不作贱自己的身体；因为对生命的尊重，学会爱护别人、帮助别人。无形中将圣经中最重要的道理，「爱」表现于日常生活中。我们的身体是神的殿，理当时时刻刻维持在最好的状况之下以备神不时的征召使用。 这次要探讨的是有关水肿这项疾病，希望让大家能对项疾病有初步的了解，进一步地去注意身体给的预警。 水肿又叫作浮肿，顾名思义就是身体有了肿大的现象。通常我们第一个察觉是身体手脚部位有些紧绷肿涨、体重增加，甚而腰围变大，在脚部用手一按可能会凹陷下去，过好一会儿才回复原状。一般人的第一个反应都以为是肾脏（腰子）病，其实不尽然，水肿的成因不下二、三十种；我们可以概略可分为： 一、病源性 大多数与肾脏、肝脏、心脏、甲状腺等疾病有关。 1.肾脏病急、慢性肾炎，肾病变症候群乃至尿毒症都会有水肿现象，大部分都伴随有尿白浊，显微血尿（显微镜下才看得到，肉眼看不到），再伴有贫血脸色苍白可能已有尿毒症了。 肇因于尿蛋白流失过多。 2.肝藏病肝硬化中等度以上及肝癌后半期，通常会有很明显下肢水肿连带腹水增加而至的下腹部肿胀。 肇因是肝细胞的破坏乃至于身体中几乎百分之百由肝藏来合成的白蛋白极度缺乏的关系。 3.心脏病心脏病引起水肿与白蛋白的关系不像前面二类疾病那样的密切，但已意味着心藏衰竭的到来。 肇因于心脏收缩功能不佳，心脏血管内之血管未能正常的运转流通而「滞留」般地慢了下来。常会有心悸、呼吸紧迫或好象吸不到充足的空气量，多走动或搬东西就喘，甚连平躺都会感到很不舒服，而直坐则较缓解些。 4.甲状腺疾病例如甲状腺功能过低，特别是甲状腺手术切除者发生机会最大，不同处是这种水肿按之不凹陷，最常见于脸部及下肢，全身说不出来的疲倦与不适，反应迟钝好似什么事都提不起劲般。 主要因体内甲状腺贺尔蒙不足，补充后很快就改善了。 二、机能性 机能性水肿与疾病无关，但与各人体质就有关系，尤其是肥胖型的体态者。 一般而言，早上醒来人好好的，可是工作一天下来（久站或久坐），往往到下班或晚上就发现下肢水肿，睡一觉后又恢复原来的样子，但是只要长期这样，就会有问题。 肇因是血液往下肢腿部流时，因有地心引力的帮忙，比起要回流至心藏时，需多加抗地心引力的动力，所以易下难回，但只要躺平后就能改善水肿的情况。临床上这类病人不在少数。 简单地概述病源性及机能性水肿的病征，希望提供各位兄姊能对水肿有一个基本的认知，如果真的遇上了水肿问题时，不要慌了手脚，好好地回想一下上述的原因与疾病，大概就可以找出八九不离十的原因了。 医疗保健二、三事，使提供主内的弟兄姊妹一些医学常识，因为是针对老年人来谈，所以有机会的话，下次再一起探讨第二事──「老年痴呆症」，让大家了解这被人广泛谈到的问题，是否如内心所想的那样令人恐惧。 之二 神创造我们这个微妙的身体，就是一个奇迹； 正因为如此，我们更应该好好地善加保管，多多祷告交托， 才不会辜负父母所生及天父的养育。 第二事：老年痴呆症 老年痴呆症，顾名思义是人活到了老年，同时又罹患痴呆症的现象。 以生理、心理机能来说，多发生在六十五岁以上老年。 一、意识型态 老年痴呆症大体可规范为： 1.记忆力减退意味着记忆能力衰退与丧失，由近期记忆开始，亦即刚才或昨天事物已不复记忆，多年以前的事完整，仍印象深刻。不复记忆是完完全全地「不知道」而非「忘记」，也就是说永远不会再被「想起」。 2.思考不连续意味着谈话中随时会中断话题或答非所问，虽不至于鸡同鸭讲，却常常产生二人对谈中，所阐释的是二件事而非同一事件，变成各说各话。 3.认知能力下降则是对周遭人、事、物不认识，甚至对时间、地点的认知会有能力下降趋向，不是早上说成黄昏，戏院认知为医院；最后连最亲密的家人都会不认识，甚至忘了自己是谁！ 4.生活行为倒退代表行为准则的退步回到孩童期，没有了一般礼仪规范。想要大小便就大小便，想倒下睡觉就躺下，完全无视别人存在。综合以上所叙述和我们俚语「老番癫」相当神似。 蒙神恩宠，科学进步带动医药发达，促使人类寿命延长许多。以台湾地区的平均年龄而言，由1951年的男性53.1岁、女性57.3岁到1983年的男性69.2岁、女性74.1岁。最近几年平均年龄更是为男性72岁、女性76岁，加上节育生产的结果，导致年轻一代的人口大幅下降，台湾很快就会步入老年国（全部人口中，65岁以上的人数小于4%为青年国家；4-7%为成年国家；大于7%为老年国家）。由生命统计观点而言，往后老年痴呆的人口亦将持续增加，65到74岁间男女罹病比率相差不多，75岁以上的老年人中，明显女性患病的百分比高于男性许多。 二、医学分类 目前医学界对此症状，知道的仍不够多，亦即仍未完全了解，不过大体而言可以分为： 1.脑性疾患中风、阿兹海默型痴呆、巴金森疾病、舞蹈症、脑瘤、头部外伤后遗症。 2.感染性疾患进行性痲痹、脑炎、脑脓疡、爱滋病。 3.代谢性中毒性疾患甲状腺功能低下症、肾上腺功能低下症、酒精中毒、维他命B12不足、一氧化碳中毒、各种金属及有机化合物中毒。 4.其它疾患常压性水脑症、多发性硬化症。 三、症候分类 症候可分三期： 1.初期病征健忘，所忘掉的不是一部分的事情，而是全部的事情，感觉上好象从未发生过一般。对人、时、地的认知不良，对外界事务会变得不关心也不感兴趣。一般而言，注意力及记忆减退、嫉妒心变得很明显，因记忆有所障碍就容易发怒或虚构事情。 2.中期病微智能障碍已经明显，这种病患通常生活秩序无法自理，随地便溺、穿睡衣逛街，一出门就迷路在外，夜深会执意早上而赶着上班等。甚至进一步妄想：被窃妄想、被害妄想、夸大妄想。此阶段他们所的讲话，可信度已大打折扣，精神状态也需特别留意。 3.后期病征好似脑袋一片空白，最近及过去的事情皆忘记，对人、时、地的认知完全没有辨识能力，说话不连贯也不相关，大小便失禁，玩尿布粪便，更不会主动要求什么，宛如进入「四大皆空」、「目中无人」的境界。 四、治疗 可预防，需针对原因项目中可及早治疗的早日控制便不至于到痴呆阶段。如属家族遗传的阿兹海默型痴呆症，则可由家族史中知道自己患病的机率很高，家人需对家中的老年人提高警觉。不过有一点非常重要，就是不要停止脑子的使用，多多动脑绝对错不了。尤其对退休了的人，更需要找些用脑的事来做，例如：下棋、种花、做义工、打算盘、练书法…等。 教会中的老人们，如果身体状况良好，就可以参与访问信徒的工作、早祷读经、老人团契、郊游活动等，这些事情对预防老年痴呆症都是很有帮助的。愿我们能够保健身体，为主所用，并且拥有一颗快乐进取的心，在疾病中坚立自己，荣耀主名！ 第三事：胸痛 顾名思意就是胸部的疼痛皆概括之，胸痛发生的频率并不算太高， 但临床保健意义上可忽略不得。 一、概念 首先，就构造作个解释让大家有个较基本的概念。大体而言，自脖子沿喉咙以下到心窝间之空腔谓之胸部。其外面有肋骨加以保护，其中所包含的组织及器官由外而内为皮肤、胸壁肌肉、肋膜、肋骨、肺脏及心脏。因为心、肺皆在其中，所以必须有肋骨围成一个保护圈，以免受到外力的侵害，导致心、肺器官的破裂。 我们了解器官之所在后，接下来一起探讨胸痛的原因就会比较有概念： 1.心脏它是人类器官中最重要内脏，这类由心脏引发的疼痛称之为「狭心症」；主要病理变化为心脏血管血液不够，供血不足。心脏缺氧、狭心症、心肌梗塞则为此类病症的三部曲。血流量不足但仍未有明显症状者为「狭心症」；血液完全阻塞，没有供给心脏氧气及养分则为「心肌梗塞」，即口语所说的「心脏麻痹」。 以上所述说的是胸痛病症中最危险的，如未实时处理，死亡率相当地高。 2.肺脏肺脏本身所引起的胸痛，大多轻微且多半来自气管或支气管本身发炎所致，很多都是侵犯到肋膜才会有明显的胸痛出现。 3.肋膜肋膜病发所引起的胸痛很痛，且吸气越深，痛感越明显，常令患者不敢作深呼吸。 4.胸壁肌肉反映因运动所造成的胸痛属于肌肉痛，会随肌肉的使用而疼痛，只要稍加休息就会消失。原因多半是过度运动或使用而引起，如果是由穿梭肌肉间的肋间神经发炎所引起的胸痛，则常是突发性的，疼痛到不敢呼吸，但时间很短，过几分钟后，疼痛就会渐渐地消失了。 二、痛法分类 胸痛的分法可分为： 1.长痛肌肉痛、以气管痛最多，且多为顿痛。 2.短痛狭心症大多为几秒到半分钟，属于剧痛。开始像是一块石头重压在心头，或是一把利刀刺过心脏一般「难以忍受」，肋间神经痛则为最多；越吸气越痛，浅吸气则不会感到痛。 就胸痛而言，实在不宜有「长痛不如短痛」的观念，在短痛的个案中，特别要注意狭心症的可能。 三、保健常识 1.严禁吸烟吸烟对肺脏是直接的伤害，对心脏更是有负面的影响。 2.控制高血压、糖尿病的病情高血压和糖尿病这些疾病像是无形杀手，需要病者多加注意平时身体的保养。而这类病人往往是造成人们狭心症及心肌梗塞最直接的原因。有些老年人狭心症发作时，不是直接胸痛而是以胃痛方式来表现。如果常常觉得胃痛，而在胃镜检查下却正常时，即需考虑心脏的问题。 3.适当温和的运动只要避免肌肉过度使用，就能消除肌肉疼痛。 4.避免感冒若感冒侵犯是上呼吸道时，就很容易影响到肋膜而造成肋膜炎，进而肋膜积水，对年长者而言，感冒也常是一些致命并发症的诱因。因为如此，政府卫生单位才会在今年实施五年老年相关疾病的感冒疫苗注射。 四、结语 胸痛是让人不可忽视的症状，它可能代表着一个重大疾病的先兆，尤其对老年人而言更要小心。如果常常有胸痛的症状出现的话，最好立即找医师做一次详细的诊断，千万不可轻忽胸痛所带来的并发症。 在此仅以短篇的文字来描写胸痛的起因及预防，愿神赐福在祂爱中的子民，也希望大家在平时就能够养成注重身体的保健，多加注意身体上的变化及异常，做好预防就能早期发现治疗。 俗语说：「有健康的心灵才会有健康的身体。」神创造我们这个微妙的身体，就是一个奇迹；正因为如此，我们更应该好好地善加保管，多多祷告交托，才不会辜负父母所生及天父的养育。 | 
